佐賀市大和町のうえの歯科で行っている、むし歯治療や根管治療についてご説明します。

CO：ごく初期のむし歯

歯の表面が白く濁り、溶けはじめている状態です。穴が開いたり黒ずんだりはしていません。この状態のむし歯であれば、フッ素入りの歯磨き剤を使ったり、しっかり歯磨きを行ったりすることで、むし歯を削らずに治せる可能性があります。

C1：エナメル質のむし歯

歯の表面のエナメル質が溶けはじめて、小さな穴ができます。この状態ではまだ傷んだりしみたりしないので、気づかないうちに進行していく可能性があります。定期検診で見つかれば、むし歯の箇所を削りとり、削った部分をレジン（歯科用プラスチック）の詰め物で補います。

C2：象牙質のむし歯

エナメル質の下にある象牙質までむし歯が進んだ状態です。甘い物や冷たい物がしみることがあります。むし歯におかされた範囲が小さい場合は、C1の治療と同じように、小さく削りとりレジンの詰め物で補います。

むし歯が歯の内部で大きく広がっている場合は、むし歯の箇所を削ってから、歯の型を採って詰め物や被せ物で補います。

C3：神経まで達したむし歯

象牙質の奥にある神経にまで、むし歯が進行した状態です。神経が炎症を起こしているので、激しい痛みを感じることがあります。さらに病状が進むと、歯ぐきが腫れたり膿が出たりすることもあります。

この状態のむし歯に行われるのが「根管治療（こんかんちりょう）」（→ページ内リンク）で、いわゆる「神経を抜く」治療です。ただし神経を抜いてしまうと、一般的に歯はもろくなってしまいます。

C4：歯根にまで達したむし歯

むし歯が歯根まで進行し、歯のほとんどの部分が病気におかされている状態です。神経が死んでいるので痛みはいったん治まりますが、歯の根っこ部分に膿が溜まって再び激しく痛むこともあります。

根管治療で対応可能なこともありますが、ほとんどの場合、抜歯するしかありません。歯を抜いた場合には、歯の機能を補うためにブリッジや部分入れ歯、インプラント治療を行います。

むし歯のセルフチェックリスト

1、治療前の準備

詰め物などをとり除いてから、歯髄や根管部分を外に露出させます。そして、歯髄の大部分をとり除きます。

2、清掃

根管治療用の小さな器具を使って、根管内の神経や血管などをとり除きます。

3、洗浄・消毒

根管内部を確認してから、薬剤を用いて洗浄・消毒を行います。

4、薬剤の充填

根管内に細菌が侵入しないように、根管内に薬剤を詰めて密閉します。

5、被せ物の装着

薬剤の充填後に痛みや炎症などの症状が起こらなければ、型採りを行って被せ物を装着します。

根管治療にかかる期間は、患者様の状態によって異なります。根っこの形が複雑に分かれているために、治療が難しい場合もあります。炎症が起こらなければ1～2週間で治療が終わりますが、炎症がなかなか治まらなければ2～3ヶ月かかることもあります。

このように、根管治療は時間も費用もかかる複雑な治療です。定期検診を受けて、小さなむし歯のうちに治療するように心がけましょう。